تبليغاتX
انجمن پویندگان سلامت
انجمن پویندگان سلامت
مبارزه با ایدز و اعتیاد تزریقی
برخورد باليني با ماداران HIV مثبت

ميزان خطر انتقال از مادر به نوزاد

اگر يک زن آلوده به ويروس اچ. آی. وی. باردار شود، 35 درصد احتمال انتقال ويروس به نوزاد و آلوده شدن کودک وجود دارد. هر ساله بيش از 700,000 کودک از طريق والدين خود آلودگی به ويروس اچ. آی. وی. را دريافت می کنند. حدود 15 تا 20 درصد در طی مدت بارداری، 50 درصد در زمان زايمان و 33 درصد درطی دوران شيرخوارگی آلودگی را دريافت می کنند.

 

 

 

 

 

 

انتقال از مادر به نوزاد (MTCT)

راه های شناخته شده ای که انتقال ويروس از مادر آلوده به نوزاد را ممکن می کند، عبارتند از:

  • قبل از تولد و در طی دوران بارداری
  • هنگام زايمان
  • بعد از زايمان و زمان شيردهی

 

 

 

 

 

 

 

دانستن اين که آيا شما در زمان بارداری اچ. آی. وی مثبت هستيد

بعضی اوقات زنان مايل هستند که بدانند که آيا در زمان بارداری آلوده به ويروس اچ. آی. وی. می باشند. بديهی است که بخش اعظم آن، دلواپسی و نگرانی از سلامت کودک می باشد، اما راه هايی وجود دارد که می تواند ميزان خطر انتقال ويروس اچ. آی. وی. از مادر به کودک را به حداقل برساند. مهم اين است که شما با پزشک و يا با مراقب بهداشت خود در اين باره مشورت کنيد و بهترين راه های موجود برای کاهش ميزان خطر انتقال ويروس به نوزاد خود را بررسی کنيد.

 

 

 

 

 

 

راه های کاهش خطر انتقال به نوزاد:

 

يک مادر آلوده می تواند خطر انتقال ويروس اچ. آی. وی. به نوزاد را بوسيله انجام بعضی مداخله های مطمئن درمانی به حداقل کاهش دهد. اين راه ها شامل:

  • استفاده داروهای ضدويروس ايدز در طول زمان بارداری (به غير از ماه های اوليه 3 تا 4 ماهه اول آبستنی)
  • مصرف داروهای ضدويروس ايدز در طول زمان زايمان
  • انتخاب زايمان سزارين
  • دادن داروهای ضدويروس ايدز به نوزاد برای مدت کوتاهی بعد از تولد

عدم شير دهی طبيعی از سينه به نوزاد می باشد.

 

 

 

 

 

 

باردار شدن در صورتی که شما اچ. آی. وی. مثبت هستيد

اگر شما اچ. آی. وی. مثبت هستيد و به داشتن فرزند فکر می کنيد، بسيار مناسب خواهد بود که ابتدا به نتايج پيرامون بارداری به دقت فکر کنيد. پزشک شما و يا مراقب بهداشتی شما بايستی قادر باشد که به شما کمک کند تا در مورد انتخاب بهترين گزينه و راه برای حفظ سلامتی خودتان و کودکتان تصميم بگيريد. شما ممکن است که احساس کنيد سلامت کودک شما مهمتر است، اما سلامت شما هم به همان ميزان مهم است. در درجه اول بررسی کنيد که آيا به استانداردهای بهداشتی دسترسی داريد؟ شما بايستی به همان استانداردهای بهداشتی و درمانی دسترسی داشته باشيد که قابل دسترسی برای هر زنی باشد، که به باردار شدن فکر می کند و يا باردار است.

ازنقطه نظر سلامتی هيچ تفاوتی بين دو زن با اچ. آی. وی مثبت "يکی آبستن و ديگری غير آبستن" وجود ندارد.

يک زن اچ. آی. وی. مثبتی که آبستن می شود، پس از طی کردن دوره سه ماهه اول بارداری اجازه خواهد داشت که از داروهای ضد ويروس اچ. آی. وی. برای حفظ سلامتی خود استفاده کند. ضمن اينکه مصرف اين داروها می تواند از انتقال ويروس اچ. آی. وی. مادر به کودک پيش گيری کند. ويروس اچ. آی. وی. برای دوران بارداری تغييری بوجود نمی آورد و تأثيری در مراحل تکامل جنين به نوزاد ندارد. در بعضی کشورها ، زنان از امکاناتی مانند:

  • استفاده از داروهای ضد ويروس ايدز در طی دوران بارداری و زايمان،
  • انتخاب شيوه های زايمان،
  • امتناع از شيردهی طبيعی به نوزاد خود و استفاده از جايگزين های ديگر
  • و همچنين دادن بعضی داروهای ضد ويروس اچ. آی. وی. به نوزاد خود

برخوردار هستند. اين امکانات در اصل، راه هايی هستند که انتقال ويروس از مادر آلوده به نوزاد را کاهش می دهند.

بعضی اوقات، يک زن اچ. آی. وی. مثبت که درمان دارويی را شروع کرده و تحت مراقبت پزشکی قرار دارد، متوجه شود که حامله است. در اين صورت پزشک معالج خود را سريعاً در جريان بگذاريد. پزشک معالجی که درمان زير نظر وی انجام می گيرد می تواند مشاوره و راهنمايی دقيق و صحيح را بدهد که چه چيزی برای شما بهترين است. شايد از نظر پزشک شما اولين راه معقول اين باشد که فوراً داروهايی را که استفاده می کنيد، تغيير دهيد و در طی دوران بارداری از داروهای ديگری که مناسب اين دوران است، استفاده کنيد. تغيير روش درمانی بدون مشورت پزشک معالج توصيه نمی گردد. اگر بدون اجازه پزشک معالج، مصرف داروی ضد ويروس ايدز را قطع کنيد، احتمال جهش ويروس وجود دارد و همين طور ميزان خطر احتمالی انتقال ويروس به نوزاد را افزايش می دهد. اگر شما در چنين وضعيتی به تغيير و يا قطع کردن مصرف داروهای درمانی ضد ايدز فکر می کنيد، حتما ً با پزشک خود مشورت کنيد.

 

 

 

 

 

 

تست اچ. آی. وی. نوزاد

بر روی نوزاد شما می توان آزمايش پادتن اچ. آی. وی. انجام داد، اما آن الزاماً نمی تواند مشخص کننده اين باشد که فرزند شما آلوده است. تمام فرزندانی که از مادران با اچ. آی. وی. مثبت به دنيا می آيند با پادتن اچ. آی. وی. به دنيا می آيند. نوزادانی که آلوده نشده اند آنتی بادی های خود را با گذشت زمان در طول حدود 18 ماهگی از دست می دهند. بنابراين بعد از اينکه نوزاد شما 18 ماهگی را پشت سر گذاشت، يک تست آنتی بادی می تواند نتيجه دقيق و درست قابل استنتاج را ارايه دهد که آلوده است و يا نه .

 

 

 

 

 

 

مادران، شير دهی و اچ. آی. وی.

برای مادرانی که اچ. آی. وی مثبت هستند، تصميم گيری درباره شيردهی به نوزاد و يا چشم پوشی از آن يک دوراهی بسيار سخت و ترس آوری می تواند باشد. پيش از انتخاب، بايستی ميزان خطر شيردهی طبيعی و يا عدم شيردهی نوزاد بررسی و مقايسه شود.

ميزان خطر دريافت آلودگی نوزادن از مادران آلوده به ويروس اچ. آی. وی. بين 10 تا 20 درصد می باشد.

اين در حالی است که نوزادانی که به صورت طبيعی و با شير مادر تغذيه نمی شوند، شش برابر نوزادانی که در دوران شيرخوارگی از سينه مادر تغذيه می کنند، در معرض خطر مرگ بر اثر ابتلاء به اسهال و يا آلودگی های تنفسی هستند. علاوه بر آن، شير مادر تامين کننده کامل نياز کودک به مواد غذايی می باشد و همچنين سيستم دفاعی بدن نوزاد را تقويت می کند.

بنابراين، يک مادر چگونه بايستی تصميم بگيرد؟

قدم اول اين است که يک تست اچ. آی. وی. بر روی مادر انجام شود. در صورتی که جواب آزمايش منفی بود جای هيچ ترديدی وجود ندارد با خيال آسوده کودک خود را شير دهيد. در صورتی که جواب آزمايش مادری مثبت بود، در قدم اول بايستی به جايگزين ها فکر کنيد. تنها فرمول انتخاب غذای جايگزين برای کودک شيرخواره اين است که مادر به آب آشاميدنی تميز و سالم برای حداقل مدت شش ماه بدون مشکل دسترسی داشته باشد. جايگزين های ممکن ديگر دسترسی به شير تعديل شده و پاستوريزه حيوانی و يا شير دهی توسط يک زن ديگر شيرده با اچ. آی. وی. منفی است.

اگر هيچکدام از اين راه ها و جايگزين ها در دسترس نبود، مطمئن و يا دوام دار نبود، توصيه شده است که مادران نوزادان شيرخوار خود را فقط برای مدت شش ماه شير بدهند. اگر يک مادر آلوده به اچ. آی. وی. زمان طولانی تری به نوزاد خود شير بدهد، بعد از زمان شش ماهگی خطر بيشتری کودک را تهديد می کند.

نوزادانی که به مدت شش ماه از مادر آلوده تغذيه می شوند، تنها به ميزان يک سوم اطفالی که به مدت دو سال تغذيه می شوند، درمعرض خطر آلوده شدن به ويروس اچ. آی. وی. قرار دارند. در طی اين شش ماه نيز توصيه شده است که مادران تنها به سه ماه اول اعتماد کنند.

 

 

 

 
+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و پنجم اردیبهشت 1387ساعت 8:55  توسط زهرا مرتضوی | 
پرسشهای متداول

HIVچیست؟ ايدز چيست؟

 

HIVحروف مخفف کلمات :

Human : انسان : این ویروس فقط بر انسانها اثر گذار است

Immuno-deficiency : نقص ایمنی :این ویروس باعث ایجاد نقص دردستگاهایمنی بدن میگردد و مانع از فعالیت صحیحدفاعی بدن میشود.

Virus :ویروس : این ارگانیسم یک ویروس است و مانند همهُ ویروسها توانایی تکثیر مستقل ندارد، این ویروس با ایجاد تغییراتی درسلولهای انسانی تکثیر و انتشار می یابد.

 

AIDSحروف مخفف کلمات :

Aquired : اکتسابی : زیرا فرد باید آنرا اکتساب کند و این بیماری جزء بیماریهای ژنتیک نیست.

Immune : ایمنی : بعلت اینکه بر سیستم ایمنی بدن اثر گذار است و کار سیستم ایمنی مبازه برای دفع میکرب، باکتری و ویروسها میباشد.

Deficiency : نقصان : بعلت اینکه باعث ایجاد نقص در سیستم ایمنی بدن میشود و کار آنرا دچار اختلال میکند.

Syndrom : نشانگان: بعلت اینکه شخص مبتلا به ایدز ممکن است دچار انواع متفاوت از نشانه‌های بیماریها و عفونتهایفرصت طلب شود.

هر كسى با ويروس انسانى نقص ايمنى آلوده شد و تست HIV مثبت پيدا كرد مبتلا به ايدز محسوب نمى شود.هنگامى تشخيص ايدز در يك فرد آلوده به HIV داده مى شود كه يا تعداد مطلق سلول هاى )CD4 گروهى از سلول هاى دفاعى بدن) به كمتر از ۲۰۰ عدد در هر ميلى متر مكعب خون رسيده باشد يا عفونت هاى فرصت طلب ناشى از عواملى كه نمى توانند در افراد سالم بيمارى ايجاد كنند در فرد به وجود آمده باشد.

 

ويروس ايدز از كجا آمده است؟
مشخص نيست. از هر كجا كه آمده باشد فرقي نمي كند. مهم اين است كه بايد سعي شود آلودگي رخ ندهد. ويروس اچ آی وی در همه كشورها وجود دارد.


ويروس ايدز اولين بار در كدام كشور پيدا شد؟
اولين بار در سال 1981 ميلادي در بين هم جنس بازان در آمريكا پيدا شد. شواهدي وجود دارد كه قبل از اين تاريخ هم بيماري ايدز در چند منطقه جهان وجود داشته است.

 

چه مدت طول مى كشد تاآلودگى باHIV باعث بروز ايدزشود؟

در حال حاضر زمان متوسط بين عفونت با HIV و ظهور علائم ايدز 10 سال است. اين زمان به مقدار زياد از فردى به فرد ديگر متفاوت است و به عوامل بسيار از جمله وضعيت سلامتى و رفتارهاى فرد بستگى دارد. در حال حاضر با تجويز درمان هاى موجود كه تكثير ويروس را مهار مى كنند، مى توان سرعت ضعيف شدن دستگاه ايمنى را كند كرد. همچنين مى توان از بعضى از بيمارى هاى همراه با ايدز پيشگيرى يا آنها را درمان كرد. بنابراين تشخيص زودرس آلودگى به HIV امكان انتخاب هاى بيشتر درمانى و پيشگيرى را فراهم مى آورد.

 

چگونه مى توان فهميد فردى بهHIV آلوده شده است؟

تنها راه تعيين كردن اينكه فردى به HIV آلوده شده است، انجام آزمون تشخيص مخصوص آن است. بسيارى از افرادى كه به HIV آلوده مى شوند تا سال ها علامتى ندارند و از طرف ديگر بسيارى از علائمى كه براى ايدز ذكر مى شود با بيمارى هاى ديگر مشترك است.


 

چه زماني بعد از رفتار خطرناک بايستي آزمايش اچ. آي. وي. داد؟

مدت زمانى كه طول مى كشد تا در فردى كه ويروس ايدز وارد بدنش شده است، آنتى بادى توليد و تست HIV او مثبت شود را «دوره پنجره اى» (Window period) مى نامند. اين مدت معمولاً حدود 4 هفته تا سه ماه طول مى كشد اما در مواردی ممكن است تا شش ماه هم به طول انجامد. (البته به شرط پرهيز از تکرار رفتارهاي پرخطر)

 

 

     ایدز به زبان ساده چیست؟

 ایدز بیماری است كه توسط یک ویروس بنام اچ آی وی منتقل می شود. این ویروس به تدریج قدرت دفاعی بدن را كم می كند بطوریكه فرد به انواع عفونت ها و سرطان ها مبتلا شده، در نهایت از پا در می آید.

 

  ویروس مولد ایدز چگونه وارد بدن می شود؟

تماس جنسی با فرد آلوده بدون استفاده از كاندوم؛

استفاده مشترک از وسایل تزریق و سایر ابزار تیز و برنده مثل تیغ و سوزن خالكوبی؛

انتقال خون و فرآورده های خونی آلوده؛

از مادر آلوده به نوزاد در طی حاملگی، زایمان و شیردهی؛

 

شایع ترین راه ابتلا به (اچ آی وی) در ایران، استفاده مشترک از وسائل تزریق در بین مصرف كنندگان مواد مخدر تزریقی است.

 

چه عواملی خطر آلودگی را در یک تماس جنسی بیشتر می كند؟

 رابطه جنسی حفاظت نشده با افراد متعدد بخصوص در دفعات زیاد؛

 ایجاد زخم، خراشیدگی و خونریزی در جریان تماس جنسی، تماس های جنسی با خشونت   وجود یک بیماری آمیزشی درمان نشده (زخم، ترشح و یا سوزش دستگاه تناسلی می تواند از علائم آن باشند).

 تماس جنسی در زمان قاعدگی؛

 استفاده نكردن از كاندوم؛

 

احتمال انتقال آلودگی از مرد آلوده به زن سالم 5/2 برابر بیشتر از انتقال از زن آلوده به مرد  سالم است.

 

  علائم بیماریهای آمیزشی چیست؟

 بروز علائم زیر ممكن است به دلیل یک بیماری آمیزشی باشد:

 ترشح غیرطبیعی (افزایش مقدار، تغییر رنگ و بو همراه خارش و سوزش) از دستگاه تناسلی زن؛

 زخم دستگاه تناسلی؛

 برآمدی جدید در كشاله ران بصورت یک طرفه یا دو طرفه؛

 درد قسمت تحتانی شكم به همراه یكی از علائم فوق در زن؛

 تورم بیضه؛

 ترشح از مجرای تناسلی مرد؛‌

 تورم، قرمزی و ترشح چشم نوزاد (بدلیل عفونت مادر).

 

 چگونه خود را در برابر آلودگی حفاظت كنیم؟

 از روابط جنسی نامطمئن پرهیز كنیم.  

 به همسر خود وفادار بمانیم.

 از كاندوم در روابط جنسی استفاده كنیم.

 از مصرف مواد مخدر یا محرک پرهیز کنیم. استفاده از موادی مثل هروئین، الکل، اكستاسی (قرص X)، شیشه و ... قدرت تصمیم گیری فرد را برای انتخاب روابط جنسی سالم مختل می كند.        

 افرادی كه هنوز موفق به درمان اعتیاد نشده اند، از مصرف تزریقی مواد خودداری كرده، یا حداقل از وسایل تزریق استریل و غیرمشترک استفاده كنند.

 از وسایل تیز و برنده مثل تیغ اصلاح، سوزن خالكوبی و وسایل تزریق ... به صورت مشترک استفاده نكنیم.

كاندوم مهمترین وسیله پیشگیری از ایدز است، استفاده از كرم های ویروس كش توسط خانم ها می تواند تا حدودی از انتقال ویروس مولد ایدز جلوگیری كند.

 

  آیا لازم است افراد آلوده از سایرین جدا گردند؟

 ویروس ایدز از طریق تماس های معمولی مثل دست دادن، در آغوش كشیدن، روبوسی، سرفه كردن و استفاده از حمام، توالت و استخر عمومی، استفاده از ظروف و وسایل غذاخوری مشترک و نیش حشرات منتقل نمی شود.

 افراد آلوده و بیمار نیاز به حمایت و همدلی جامعه دارند.

 

آنچه ما را در معرض خطر قرار می دهد، رفتارهای پرخطر ماست نه زندگی در كنار افراد آلوده .

 

  از كجا بدانیم كه آلوده شده ایم یا نه؟

 آلودگی به ویروس مولد ایدز فقط از طریق آزمایش خون مشخص می شود. از زمانی كه فرد به ویروس آلوده شده تا زمانی كه آلودگی در آزمایش خون مشاهده گردد ممكن است چند ماه طول بكشد. بهتر است قبل از انجام آزمایش با یک مشاور صحبت كرده باشیم.

 

 آیا ایدز درمان دارد؟

در حال حاظر درمان قطعی كه ویروس را از بین ببرد وجود ندارد. درمانهای موجود می توانند طول عمر بیمار را افزایش داده، كیفیت زندگی را بهتر كند.

 

  اگر نگران آلودگی به اچ آی وی هستیم چه باید بكنیم؟

 اگر از آلودگی خود یا همسر خود به اچ آی وی نگران هستیم می توانیم به مراكز مشاوره بیماری های رفتاری مراجعه كنیم در این مراكز علاوه بر آموزش، مشاوره و ارائه وسایل پیشگیری، تست آلودگی به اچ آی وی به صورت رایگان انجام شده و افراد آلوده یا بیمار تحت مراقبت و درمان قرار می گیرند همچنین مشاور می تواند به جلب همكاری همسر شما در پیشگیری از انتقال ویروس كمک كند. آدرس مراكز مشاوره را از مراكز بهداشتی درمانی منطقه خود سؤال كنید.

 

 در چه مواقعي احتمال سرايت از راه جنسي بيشتر مي‌شود؟

اگر زخم يا عفونت تناسلي وجود داشته باشد، اگر تماس جنسي با خشونت يا اجبار باشد، اگر فردي شرکاي جنسي متعدد داشته باشد و نيز در مقاربت خشک خطر سرايت بيشتر است. همچنين در آميزش جنسي مقعدي (مقاربت از راه پشت) احتمال سرايت بيشتر از راه مهبلي است. ازدواج موقت (متعه، صيغه) چون معمولاً طرفين سابقه ازدواج هاي منجر به طلاق يا موقت متعدد با ديگر افراد هم دارند يک عامل گسترش بيماريهاي مقاربتي و از جمله ايدز مي تواند باشد.

 

 آيا جلق زدن (استمناء) ممکن است موجب ايدز شود؟

جلق زدن به معني استفاده از دست براي تحريک اندامهاي جنسي است که معمولا براي رسيدن به اوج احساس جنسي (ارگاسم) بکار مي‌رود و توسط خود فرد يا شريک جنسي او انجام مي شود. سرايت HIV در نتيجه جلق زدن تقريباً ناممکن است.

 

 آيا معاشقه (بدون آميزش جنسي) باعث سرايت مي‌شود؟

اچ.آي.وي از راه تماس هاي سطحي (بوسيدن، در آغوش گرفتن، لمس بدن) که عشق بازي يا معاشقه خوانده مي‌شود و کارهايي مثل غذا خوردن در ظروف مشترک، استفاده از حمام يا استخر مشترک انتقال نمي يابد. البته بوسة فرانسوي که با مکيدن لبها و زبان طرف مقابل انجام مي شود ممکن است باعث سرايت اچ.آي.وي شود.

 

 تماس جنسي دهاني يعني چه و آيا باعث سرايت مي‌شود؟

ورود آلت تناسلي مرد به دهان زن و مکيدن آن يا ليسيدن و مکيدن ناحيه تناسلي زن را تماس جنسي دهاني مي‌گويند و به دليل وجود ويروس در ترشحات جنسي و امکان زخم هاي بسيار کوچک در مخاط دهان و لثه ممکن است باعث سرايت اچ.آي.وي شود. پس مقاربت دهاني (مکيدن يا ليسيدن آلت تناسلي طرف مقابل چه زن چه مرد) نیز ممکن است منجر به سرایت بشود.

 

 

در صورت ارتباط جنسي با شخص مبتلاء (مرد با زن / مرد با مرد)، احتمال آلوده شدن کدام يک بيشتر است؟

خطر انتقال ويروس اچ.آي.وي در مردان همجنسگرا بيشتر و تقريباً دو برابر مردان غير همجنسگرا ست. درضمن خطر دريافت ويروس در بين مردان همجنسگرا در فرد مفعول بيشتر است. احتمال انتقال آلودگي در هر بار آميزش جنسي از مرد به زن(نزديکي مهبلي) در حدود ۱/۱ درصد است و احتمال انتقال آلودگي از زن به مرد (نزديکي مهبلي) در حدود ۰/۳ درصد مي‌باشد. اما حتي يکبار تماس جنسي هم ممکن است منجر به سرايت اچ.آي.وي شود (اين ارقام احتمال آماري است) بنابراين با اين که احتمال سرايت در يک رابطه جنسي خيلي کم است اما صفر نيست!! و حتي مرداني وجود دارند که تنها با يک نزديکي با زن اچ.آي.وي مثبت مبتلاء شده‌اند يا زناني که با يکبار آميزش با مردان اچ.آي.وي مثبت دچار شده‌اند.

 

 آیا در آرایشگاه ها امکان سرایت وجود دارد؟

تراشیدن مو، خالکوبی، تاتو، سوراخ کردن گوش که در آن شرایط سترون سازی کامل رعایت نشود ممکن است موجب سرایت اچ.آی.وی و سایر ویروسهای خطرناک از یک فرد مبتلاء به دیگران شود. در این موارد لازم است مشابه اقدامات پزشکی از وسائل یک بار مصرف (مانند تیغ) برای هر فرد استفاده شود یا ابزارها بطور کامل سترون شوند. توصیه می‌شود هر فرد هنگام مراجعه به آرایشگاه ها وسایل شخصی خود را به همراه ببرد (تیغ، قیچی، شانه، حوله و ...) تا از سرایت ایدز و سایر بیماریهای عفونی جلوگیری شود. اپیلاسیون (کندن موها) ممکن است موجب آسیب به پوست و ایجاد زخم های بسیار ریز در محل کنده شدن موها بکند، بنابراین بهتر است از وسایل یکبار مصرف برای آن استفاده شود.

 

 

ايدز از چه راههايي سرايت نمي کند؟

ترس از اينکه در اثر تماس هاي روزمره و کارهاي روزانه به ويروس اچ. آي. وي. آلوده شويم، ترسي کاملاً بيجاست. پس بهتر است که بدانيم:

ـ نه بوسيله روبوسي
ـ نه بوسيله بوسه و معاشقه و يا آب دهان (در صورتي که در دهان زخم و يا بيماري لثه که باعث انتقال ويروس از راه خون شود، وجود نداشته باشد)
ـ نه بوسيله بغل کردن و درآغوش گرفتن
ـ نه بوسيله دست دادن
ـ نه بوسيله تماس معمولي افراد در منزل، محل کار و يا اجتماع با بيمار
ـ نه بوسيله استفاده از وسايل غذاخوري مشترک
ـ نه بوسيله آب و غذا
ـ نه بوسيله نوشيدن مشروبات الکلي
ـ نه بوسيله عطسه و سرفه
ـ نه بوسيله تماس با اشک و عرق بيماران
ـ نه بوسيله استفاده از استخرهاي‌ شناي عمومي و توالت‌هاي عمومي
ـ نه بوسيله دستگيره در، گوشي تلفن و بليط اتوبوس
ـ نه بوسيله استفاده از البسه دست دوم
ـ نه بوسيله استفاده از وسيله نقليه عمومي
ـ نه بوسيله نيش حشرات و يا تماس با حيوانات
ـ نه بوسيله ريش تراشيدن، خالکوبي يا ختنه کردن . اگر تيغ و يا سوزني که استفاده مي شود فقط براي يکنفر استفاده شود

 

 
+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و پنجم مرداد 1386ساعت 8:20  توسط زهرا مرتضوی | 
مراكز مشاوره استان سيستان و بلوچستان

سيستان و بلوچستان:

1- زاهدان:  خيابان مدرس، مرکز مشاوره بيماري‌های رفتاری 2413283

2- سراوان: خيابان نبوت، فلکه قدس، مرکز بهداشت شماره 2 شهری 5229600

3- چابهار: خيابان امام خمينی، مرکز بهداشتی درمانی شماره 2 شهری 3338400

4- خاش: خيابان انقلاب، مرکز بهداشت درمانی شماره 3 شهری 4228404

5- نيکشهر: مرکز بهداشت شهرستان 2-5222401

6- ايرانشهر: واحد هماهنگ کننده سل 2222932
+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و یکم تیر 1386ساعت 9:27  توسط زهرا مرتضوی | 
تغذيه بيماران مبتلا به HIV/AIDS

تغذيه بيماران مبتلا به HIV/AIDS

 

*      هر چه وضعيت تعذيه اي بيمارانHIV/AIDS  بهتر باشد به سيستم ايمني ضعيف شدة آنها كمك بيشتري خواهد شد.

*      كاهش وزن 6 تا 7 كيلو در ماه در بزرگسالان از نشانه هاي احتمالی مرحلة ايدز است.

 

 

تغذيه سالم در HIV/AIDS: (توصیه ها)

 

*      در هر وعده، غذاي بخورند كه محتوی انرژي و پروتئين باشد.

*      هر روز در صورت امكان حبوبات بخورند (لوبيا- بادام- تنقلات ....)

*      غذاهاي پروتئينی حيواني و لبنياتي را مرتباً مصرف كنند (گوشت قرمز- مرغ- ماهي- تخم مرغ و ...)

*      هر روز سبزي و ميوه بخورند.

*      غذاهاي چرب و روغني مصرف كنند (كره ......)

*      مصرف قند و شكر و مواد شيرين ضرورت دارد اما در هنگام بروز زخمهاي دهاني و برفك لازمست مصرف قند و شكر محدود شود.

*      آب سالم بنوشند.

*      از مصرف الكل و سيگار پرهيز شود.

 

 

نيازهاي غذايي و شرايط خاص افراد HIV/AIDS:

 

*      ایجاد بيماري ایدز و داروهايي كه براي آن مصرف مي كنند اشتها را كم می كند.

*      عوارضي مثل زخم و تهوع و استفراغ خوردن غذا را دشوار مي كند.

*      خستگي و انزوا و افسردگي ناشی از ایدز، اشتها و تمايل به تلاش براي آماده كردن غذا را كم ميكند.

*      HIV بر وزن بدن تأثير دارد و باعث كاهش وزن مي شود.

  

جداول كليدي تغذيه

 

در صورت بروز مشکلات چه اقدامات تغذیه ای باید انجام داد

 

تغذيه در هنگام اسهال در HIV/AIDS

 

 

اسهال  : دفع مدفوع آبكي سه بار يا بيشتر در روز

چه غذاهايي بخورند

چه غذاهايي نخورند

¨      نوشيدن حداقل هشت ليوان آب در روزوبطور كلي مايعات فراوان

¨      نوشيدن سوپ ، آبميوه رقيق شده با آب يا محلول او .آر. اس ، چاي كمرنگ

¨      خوردن غذاهاي نرم و آبكي مثل سبزيجات ، پوره غلات ، پلو ، موز ، انبه ، هندوانه ، سيب زميني ، غذاهاي تهيه شده از ذرت ، برنج ،جو يا سيب زميني آب پز ، پلوي آبكشي شده ، رشته فرنگي

¨      گياهان نرم مثل كدو ، هويج ، سوپ سبزيجات ، ميوه پوست كنده و غذاهاي حاوي فيبرمناسب وجوجه و ماهي

¨      مصرف چربي محدود شود ، آب پزكردن غذاها به جاي سرخ كردن، غذاهاي تند و سبزيجات و ميوه هاي خام يا ترش

¨      كافئين و الكل و غذاهاي گازدار و نفاخ مثل كلم و پياز و نوشابه هاي گازدار

 

 

 

تغذيه درهنگام تهوع و استفراغ در HIV/AIDS

 

 

تهوع و استفراغ : گرسنگي ، عفونت ، استرس ، كمبود آب ، عوارض جانبي داروها مي‌تواند باعث اين حالت مي شود.

چه اقداماتي انجام دهند

چه اقداماتي انجام ندهند

¨      درحالت نشسته غذا بخورند و 2-1 ساعت بعداز غذا دراز نكشند،نوشيدن مايعات فراوان بعداز خوردن غذا

¨      غذا درست نكنند

چه غذاهايي بخورند

چه غذاهايي نخورند

¨      نوشيدن مقادير كم آب ، سوپ و جوشانده ها درحالت استفراغ

¨      بوئيدن پوست تازه پرتقال يا ليمو، نوشيدن مخلوط آبليمو و آب داغ بايك جوشانده گياهي

¨      خوردن غذاهاي خشك و شور مانند نان برشته ، بيسكويت شور

¨      دم كرده زنجبيل

¨      غذاهاي سفت و    درحالت استفراغ غذاهاي چرب و روغن و خيلي شيرين ، كافئين و الكل

 

 

 

تغذيه در هنگام زخم دهان و گلو در HIV/AIDS

 

 

زخم دهان و گلو : زخم دهان خوردن را مشكل مي كند و به اين دليل مصرف غذا كم خواهدشد.

چه غذاهايي بخورند

چه غذاهايي نخورند

¨      غذاها و ميوه ها ي له شده ، نرم ، خميري يا آبدار مانند انواع كدو ، موز، ماست ، سوپ ، ماكاروني ، غذاهاي چرخ شده

¨      اضافه كردن مايعات به غذاها

¨      نوشيدني ها ، سوپ ، سبزي و آبميوه خنك و استفاده ازني

¨      جويدن تكه هاي ريز كيوي

¨      جوشانده ادويه جات ، كلم ترش ، ماست

¨      غذاهاي تند و شور

¨      غذاها و ميوه هاي ترش مثل : پرتقال ، ليموترش ، آناناس ، سركه و گوجه فرنگي

¨      غذاها و آشاميدنيهاي خيلي داغ يا خيلي سرد.

¨      غذاهايي مثل سبزي خام كه احتياج به جويدن زياد دارند

 

 

 

 

تغذيه درهنگام سرماخوردگی در افراد HIV/AIDS

 

 

 

سرماخوردگي

¨      نوشيدن آب يا مايعات فراوان

¨      استراحت كامل

¨      خوردن غذاهاي آبكي و سوپ

¨      نكته : اگر سرماخوردگي بيش از يك هفته طول كشيد يا تب شديد يا سرفه يا خلط زياد ، خونريزي يا عفونت بدبو در بيمار مشاهده گرديد ، موضوع را به پزشك اطلاع دهيد.

 

 

  

تغذيه درهنگام سرفه در افراد HIV/AIDS

 

 

سرفه

¨      بخور داغ دادن روز ي دو بار؛ مي توان برگ اكاليپتوس ، نعناع يا آويشن به آب جوش اضافه كرد.

¨      عدم استفاده از داروهاي ضدسرفه

¨      استفاده از شربت هاي خانگي براي نرم كردن سينه و بيرون ريختن راحت خلط

 

چگونه بيمار را بخور دهيد :

 

¨      ظرفي پراز آب خيلي داغ جلوي بيمار بگذاريد.

¨      يك حوله را روي سربيمار و ظرف آب داغ بگيريد.

¨      به مدت ده دقيقه بيمار بخارها را با نفس عميق به داخل ريه تنفس کند.

 

 

 

تغذيه درهنگام گلودرد در افراد HIV/AIDS

 

 

گلودرد

¨      خوردن يك قاشق بزرگ مخلوط آبليموي تازه و عسل

¨      مصرف جوشانده هاي گياهي

 

 

 

تغذيه درهنگام تب در افراد HIV/AIDS

 

 

تب

¨      خوردن مايعات فراوان

¨      استفاده از آسپيرين و پاراستامول. درصورتي كه بيمار ناراحتي معده يا كليه داشته باشد آسپرين به بيمار ندهيد.

¨      پائين آوردن تب با خيس كردن بدن با پارچه يا اسفنج مرطوب

¨      در صورت تب شديد بيمار را ارجاع دهيد.

 

 

 

تغذيه درهنگام بی اشتهایی در افراد HIV/AIDS

 

 

بی اشتهایی

 

 

¨      بادادن غذاهاي دلخواه اشتهاي بيمار را تحريك كنيد.

¨      مقادير اندك از غذا را در هر مرتبه ولي بطور مكرر به بيمار بخورانيد.

¨      غذاهاي حاوي انرژي بيشتر را انتخاب كنيد.

¨      اگر بي اشتهائي بعلت بيماري خاص است براي درمان بيمار اقدام كنيد.

 

 

تغذيه درهنگام کم خونی  در افراد HIV/AIDS

 

 

کم خونی

¨      براي جلوگيري از كم خوني بيمارغذاهاي حاوي آهن را بيشتر تجويز کنيد مثل غذاهاي حيواني (تخم مرغ و ماهي و گوشت و جگر)سبزيجات با برگ تيره ، گردو ، فندق

¨      مصرف قرص هاي آهن بايد تحت نظارت پزشك باشد.

¨      انگلهاي احتمالي بايد درمان شوند.

¨      درصورت تجويز پزشک روزانه قرص آهن با غذا مصرف شود.

 

 

تغذيه درهنگام تحلیل عضلات در افراد HIV/AIDS

 

 

تحليل عضلات:

¨      افزايش غذا خوردن با افزايش مقدار دفعات مصرف غذا

¨      بهبود كيفيت غذا با مصرف انواع مختلف غذاهاي لازم

¨      هر بار به مقدار كم غذا ولي مكرر مصرف شود.

¨      مقدار پروتئين غذا زياد شود و مقدار كمي چربي به غذا اضافه شود و مصرف غذاهاي نشاسته دار زياد شود.

¨      از غذاهاي غني شده استفاده شود.

 

تغذيه درهنگام یبوست در افراد HIV/AIDS

 

 

يبوست:

¨      از غذاهاي با فيبر زياد استفاده شود مثل ذرت ، نان سبوس دار ، سبزيجات و ميوه جات

¨      مايعات فراوان نوشيده شود.

¨      از مصرف غذاهاي داراي مواد نگهددارنده پرهيز شود.( مثل كنسرو)

 

 

تغذيه درهنگام سوزش دل در افراد HIV/AIDS

 

 

سوزش دل:

¨      دفعات مصرف غذا زياد شود.

¨      ازمصرف غذاهاي نفاخ پرهيز شود.

¨      بين زمان غذا خوردن و خوابيدن فاصله زيادي باشد.

 

 

تغذيه درهنگام از دست دادن مزه چشايي و مزه بد دهان در افراد HIV/AIDS

 

 

از دست دادن مزه چشايي و مزه بد دهان:

¨      ازخميرورآمده استفاده شود و نمك و فلفل و سبزيجات و ليمو به آن اضافه شود.

¨      غذا به مقدار كافي جويده شود و اطراف دهان حركت كند تا گيرنده هاي حس چشائي را فعال كند.

 
+ نوشته شده در  چهارشنبه بیستم تیر 1386ساعت 11:59  توسط زهرا مرتضوی | 
وضعيت جغرافيايي و بهداشتي شهرستان سراوان
وضعيت جغرافيائي:

 

 مساحت اين شهرستان 28000 كيلومتر مي باشد .384  كيلومتر مرز مشترك با كشور پاكستان دارد. داراي 6 بخش و 14 دهستان مي باشد. داراي 1326 روستا است كه 897 روستا داراي سكنه و 429 روستا خالي از سكنه است. همچنين داراي 5 نقطه شهري ( سراوان – جالق – سوران – سيركان – زابلي ) مي باشد.

 

 كه سراوان با جمعيت 47514 نفر، سوران 8721 نفر، جالق 6524 نفر، زابلي 2926 نفر، سيركان 1096 نفر و 6  بخش به نامهاي مركزي، بم پشت، زابلـي، جالق،  سيب و سـوران و هيـدوچ و 14 دهستـان بنامهاي حومه، گشت، ناهوك، كله گان، جالق، كوهك اسفندك، بم پشت، كشتگـان، كنت، هيـــدوچ، سيب و سوران، پسكوه، بيرك و زابلي مي باشد كه 1288 روستا دارد و 836 روستاي آن داراي سكنه و 452 روستا فاقد سكنه كه جمعيت تحت پوشش ايراني شهرستان سراوان 227928 نفر و  جمــعيت غـــير ايرانـي 7804 نفر كــه از جمعيت ايــرانـي تعداد 66754 نفردر مناطق شهري و تعداد161174  نفر در مناطــق روستايي ساكــــن هستند.

 

قوميت مردم سراوان بلوچ مي باشد و به گويش بلوچي صحبت مي كنند و مذهب آنها مسلمان سني است. اولين جاي است كه  هر روز خورشيد از آن  جا طلوع مي كند

 

 

وضعيت سيستم بهداشتي شهرستان سراوان:

 

  شبكه بهداشت و درمان سراوان شامل سه زيرمجموعه به ترتيب مركز بهداشت، بيمارستان رازي و مركز اورژانس 115 ميباشد.

  ازتعداد 122خـانه بهداشت  طبق طرح گسترش واحدهاي بهداشتي شهرستان  تعداد 101 باب آن فــعال كه حدود 7/82 درصد بوده و تعداد 12 خانه بهداشت تا پايان سال جاري راه اندازي خواهند شد. و از تعداد 16 مركز بهداشتي درمـــاني روستايي، 15 مركز فعال و يك مركز غيرفعال و 8 مركز بهداشتي درماني شهري طبق طرح كه 100 درصد فعــال مــي باشند و از 5 واحــد تسهيلات زايماني4 واحد آن فعال مي باشد  و همچنين 10 پايگاه بهداشتي ستاره دار و دو مـركز آموزش بهورزي در شهر سراوان و زابلي  فعال مي باشند.

 

 
+ نوشته شده در  دوشنبه هجدهم تیر 1386ساعت 9:1  توسط زهرا مرتضوی | 
مركز مشاوره بيماريهاي رفتاري شهرستان سراوان

مركز مشاوره بيماريهاي شهرستان سراوان

 

 

مركز مشاوره بيماريها شهرستان سراوان  در تير ماه سال 1381 افتتاح گرديد .اين مركز با هدف پيشگيري و كنترل بيماري ايدز و اجراي برنامه  كاهش آسيب در سه واحد شروع به كار كرده است

 

 

v     واحد پيشگيري ودرمان HIV/AIDS

v      واحد پيشگيري و درمان STI

v      واحد پيشگيري و درمان اعتياد تزريقي

  

شروع كار مركز مشاوره بيماريها از ساعت 5/7 صبح تا 5/2 بعد از ظهر مي باشد و شماره تماس 05485229600

 

كليه خدمات ارائه شده رايگان مي باشد 

 

معرفي فعاليتهاي كه در مركز مشاوره انجام مي پذيرد

 

 

واحد  HIV/ AIDS:

 

در اين واحد جهت كليه  افراد آلوده شناخته شده اقدامات ذيل انجام مي گيرد:

v     جمع آوري ، گزارش و شناسائي موارد جديداز بين داوطلبين اختياري ،پايگاههاي ديده ور، بررسي اهدا كنندگان خون وغيره

v     تشكيل پرونده اوليه ( غير فعال) كه فقط شامل   مشخصات فرد ي مي باشد

v     پيگيري فعال و دعوت از فرد جهت مراجعه به مركز

v     تشكيل پرونده فعال پس از اولين مراجعه  فرد

v     مشاوره با بيمار و خانواده وي

v     معاينات باليني

v     آزمايشات تشخيصي تكميلي شامل سرولوژي ،بيوشيمي،ايمنولوژي

v     پروفيلاكسي TB,PCP,MAC وغيره

v     بررسي ، تشخيص  و درمان عفونتهاي همراه مانند سل ،پنوموسيس كاريني و، بيماريهاي سايكو لوژيك وغيره

v     ارجاع جهت اقدامات تخصصي مانند دندانپزشكي ،جراحي و  …

v     خدمات تنظيم خانواده

v     جلب همكاري ارگانهاي حمايتي مانند هلال احمر،كميته امداد وغيره

v     تشكيل گروههاي همكاردر بين بيماران جهت مشاوره با ساير بيماران و افراد در معرض خطر

v     پروفيلاكسي پس از تماس(PEP)

v     ثبت كليه اطلاعات در كامپيوتر

v     پذيرائي

 

 

واحد اعتياد    :

  

دراين واحد افراد معتاد بصورت داوطلبانه مراجعه مي كنند و ازخدمات ذيل بهره مند خواهند شد:

v     تشكيل پرونده

v     مشاوره با فرد و خانواده وي

v     آزمايش تشخيصي

v     آموزش استفاده از ضدعفوني كننده ها در تزريق

v     تحويل سرنگ رايگان** و تحويل كاندوم درصورت لزوم

v     آموزش به منظورتغيير روش مصرف از تزريقي به تدخيني و يا خواركي

v     برنامه ريزي جهت دادن داروهاي جايگزين مانند متادون وغيره

v     ارجاع به مراكز ترك اعتياد

v     تشكيل جلسات گروه درماني با كمك افراد HIV مثبت و افراد ترك كرده

v     ثبت كليه اطلاعات در كامپيوتر

 

 

واحد   STI:

 

مراجعه افراد به اين واحد بصورت داوطلبانه و از طريق ارجاع از ساير مراكز دولتي و خصوصي انجام مي گيرد:

v     تشكيل پرونده

v     مشاوره با فرد و شريك جنسي وي

v     معاينه باليني

v     درمان بيماري و تحويل داروهاي مورد نياز

v     آزمايش تشخيصي HIV

v     تحويل كاندوم

v     ثبت كليه اطلاعات در كامپيوتر

 
+ نوشته شده در  دوشنبه هجدهم تیر 1386ساعت 8:56  توسط زهرا مرتضوی | 
آزمايشات تشخيصي HIV/AIDS

چه كسي نياز به انجام آزمايش HIV دارد؟

در صورتي كه شما سابقه انجام هر كدام از رفتارهاي پر خطر زير را داشته باشيد نياز به انجام آزمايش HIV  داريد :

*      استفاده از سوزن و سرنگ مشترك در اعتياد تزريقي ( حتي براي يكبار )

*      ابتلا به بيماري هاي آميزشي ( مثل سوزاك،سيفليس،تبخال و زگيل تناسلي)

*      با فرد آلوده به HIV ،تماس جنسي ( حفاظت نشده ) داشته ايد.

*      با فرد تزريق كننده مواد ( حتي همسر ) ، تماس جنسي ( حفاظت نشده ) داشته ايد.

*      با فرد داراي ابتلاء به بيماريهاي آميزشي، تماس جنسي ( حفاظت نشده ) داشته ايد

*      تماس جنسي ( حفاظت نشده ) داشته ايد.

*      استفاده از مشروبات الكلي و مواد مخدر قبل از تماس جنسي ( توهم زاه ها، هروئين، قرص اكستاسي ، حشيش، گرس و ......)

 

چه زماني بعد از رفتار پر خطر بايستي آزمايش  HIV   داد؟

با توجه به اينكه از بدو ورود ويروس به بدن تا رسيدن سطح آنتي بادي به حد قابل تشخيص در آزمايش ممكن است بين دو هفته تا شش ماه طول بكشد، لازم است در صورت رفتار پر خطر بعد از 2 تا 3 ماه بعد از كنتاكت پرخطر آزمايش داده شود. در فردي كه رفتار پرخطري  داشته اما تست منفي دارد لازم است سه ماه بعد و در صورت تداوم رفتار پرخطر ، هر شش ماه يكبار اين آزمايش تكرار شود.

 

انواع آزمايش هاي تشخيصي براي عفونت HIV

الف) تست هاي سنجش آنتي بادي

1-     آزمون الايزا (  Elisa )

2-    آزمون وسترن بلات )  ) western blot test

 

*      نكته:

از آنجا كه آنتي بادي از طريق مادر آلوده وارد بدن جنين شده تا 18 ماهگي در بدن نوزاد باقي مي ماند، اين تست ها براي تشخيص آلودگي در نوزاد مناسب نمي باشد.

 

ب) تست هاي سنجش آنتي ژن

1- RT-PCR

2-P24 antigen

3- DNA-PCR& RNA- PCR

 

*      نكته:

آزمايش ارجح جهت تشخيص آلودگي نوزادان آزمايش DNA-PCR مي باشد.

 

آزمايش  الايزا ( Elisa )

آزمايش استاندارد HIV تست الايزا است . اين تست استاندار جهاني براي استفاده در بيمارستان ها، بانك هاي خون و يا سازمان هاي انتقال خون مي باشد.

در اين روش،ميزان پادتن يا آنتي بادي هايي كه بدن شخص آلوده عليه HIV توليد كرده، اندازه گرفته مي شود.

الايزا آزمايش ارزان و نسبتا دقيقي است ( اگر چه صد در صد نيست) در اين آزمايش ( اولين آزمايشي كه عموما انجام  مي شود) يك نمونه خون گرفته مي شود و با دور بالا دوران داده مي شود كه باعث مي شود سرم خون از اجزاي جامد آن مثل سلولهاي خون جدا شود. هنگامي كه ماده معرف Elisa به سرم اضافه شود يك آزمايش شيميايي كه محلول را رنگي مي كند وجود پادتن هاي ضد HIV را مشخص مي سازد( وقتي HIV وارد بدن مي شود ، يك ماده شيميايي خاصي از سوي سيستم دفاعي بدن توليد مي شود كه پادتن ( آنتي بادي) ناميده مي شود. پادتن ها واكنش بدن نسبت به عفونت مي باشند. بنابراين اگر بدن شخصي پادتن عليه HIV توليد كرده باشد، به معناي آن است كه شخص به HIV آلوده شده است. )

توليد پادتن در بدن به مدت زمان بين چند روز تا سه هفته نياز دارد. آزمايشي را كه بتوان به نتيجه آن اعتماد كرده و بر اساس آن شخص رانسبت به نوع سلامت خود با اطلاع كرد در بعضي منابع بين شش هفته تا شش ماه و بعضي ديگر بين هشت هفته تا شش ماه بعد از رفتار پرخطر توصيه شده است .

 

آزمايش وسترن بلات (  western blot test )

به عنوان يك آزمون تاييد كننده به كار مي رود كه وجود پادتن عليه چند نوع پروتئين ويروس HIV را بررسي مي كند. اين تست نسبت به الايزا اختصاصي تر بوده و از حساسيت كمتري برخودار است. از آنجا كه آزمايش western blot نسبتا گران است و انجام آن نيز مشكل است به ندرت به عنوان اولين آزمايش انجام مي گيرد و بيشتر در تاييد نتايج مثبت يا مشابه آزمايش  Elisa به كار مي رود.

 

آزمايش HIV-PCR

به زبان بسيار ساده اين آزمايش مستقيما وجود ويروس HIV در خون را جستجو مي كند. تست HIV-PCR ژن ويروس ( DNA  ) را در خون رديابي مي كند. اگر شخصي آلوده شده باشد DNA   ويروس ايدز در خون او وجود خواهد داشت . ميزان اطمينان دقت اين تست 95 درصد است. بعضي منابع اين آزمايش را دو هفته بعد از داشتن رفتار پرخطر( ارتباطي كه به تماس مشكوك با خون يا ترشحات جنسي منجر شود) و بعضي ديگر

 چهار هفته طول مي كشد تا نتيجه اين آزمايش دريافت شود.

از نظر هزينه اين تست بطور معمول بسيار گران تر از تست الايزا مي باشد. با توجه به اين كه در اين آزمون ژنوم ويروس مورد مطالعه قرار مي گيرد لذا در تشخيص زودرس بيماري يا نوزاد متولد شده از مادر مبتلا به  HIV مفيد است. به خاطر حساس بودن زياد، موارد مثبت كاذب اين آزمون بالا است.

 

آنتي ژن  P24

در اين روش آنتي ژن ويروس مورد بررسي قرار مي گيرد. لذا مي تواند در تشخيص زود هنگام آلودگي كمك كننده باشد . البته در مراحل عفونت بدون علامت يا درمان ضد ويروس، با توجه  به اينكه تعداد ويروس موجود در خون كم است ممكن است منفي كاذب داشته باشيم .

 

با توجه به در دسترس بودن روش الايزا  و وسترن بلات در ايران و همچنين اختصاصي بودن بالا ، ملاك تشخيص قطعي آلودگي يك فرد ، مثبت بودن دو آزمايش Elisa و يك آزمايش   western blotاست.

 

 

كجا مي توان آزمايش تشخيصي HIV را انجام داد ؟

سازمان انتقال خون ، مراكز مشاوره بيماريهاي رفتاري ( رايگان تست انجام مي شود) و در اكثر آزمايشگاه ها 

 
+ نوشته شده در  پنجشنبه هفتم تیر 1386ساعت 9:51  توسط زهرا مرتضوی | 
ايمد ( داروي ضد ايدز ساخت ايران )

داروي ضد ايدز ساخت ايران  ايمد  ( AIMOD) :


ارزش علمي داروي ايراني ضد ايدز با نام آيمُد در چه حداست؟

 

تاكنون هيچ درمان قطعي‌اي در جهان براي عفونت اچ‌آي‌وي‌ شناخته نشده است. ما هم چنين ادعايي نداريم، اما داروي جديد (آيمُد) كيفيت زندگي و طول عمر مبتلايان به ايدز را افزايش مي‌دهد و از اين نظر داروي ارزشمندي است. داروهايي كه درحال‌حاضر براي درمان ايدز تجويز مي‌شوند همه خاصيت ضدويروسي دارند. از سال‌ها پيش، محققان به اين فكر مي‌كردند كه اگر دستگاه ايمني بيماران تقويت شود، چون هدف اصلي ويروس ايدز سلول‌هاي دستگاه ايمني يعني لنفوسيت‌هاي كمك‌كنندة CD4 هستند، كيفيت زندگي بيماران بهتر مي‌شود و حتي مي‌توان از پيشرفت عفونت و شروع مرحلة علامت‌دار بيماري ايدز جلوگيري كرد.

 

 آيا داروي جديد، به‌جاي تأثير گذاشتن بر ويروس، دستگاه ايمني بدن بيماران را هدف قرار مي‌دهد؟
آيمُد تحريك‌كننده و تنظيم‌كنندة بسيار قوي دستگاه ايمني است. داروهاي ضدويروسِ معمول پس از ورود ويروس به داخل سلول آنزيم لازم را براي تكثير ويروس در داخل سلول مهار مي‌كنند. اما ما اصلاً نبايد اجازه دهيم كه ويروس وارد سلول شود.  اما در آيمُد شاهديم كه اين دارو، ورود ويروس به داخل سلول را كاهش مي‌دهد. البته فعلاً فقط خاصيت تنظيم‌كنندگي دستگاه ايمني اين دارو از نظر علمي تأييد شده است. 


  آيا برخلاف داروهاي ضدويروس، افرادي كه با آيمُد درمان مي‌شوند به مصرف مداوم آن نياز ندارند ؟

بله، 65 درصد از بيماراني كه داروي ايراني آيمُد روي آنها آزمايش شد، در عرض 21 ماه پس از قطع دارو، CD4 بالايي داشتند. اين امتياز است كه بيمار به مصرف مستمر دارو نياز ندارد. 


 آيمُد در چه مرحله‌اي،از بيماري ايدز كارآمد است؟ اين دارو قبل از آنكه بيماري وارد مرحلة فعال شود و زماني كه CD4ها بين 200 تا 400 هستند، تجويز مي‌شود. عملكرد آن هم به اين ترتيب است كه CD4ها را افزايش مي‌دهد و تا مدت‌ها در همان اندازه نگه مي‌دارد.


چرا تأكيد زيادي روي گياهي بودن داروي آيمُد مي‌شود؟

 چون آيمُد تنها داروي گياهي براي مبتلايان به ايدز است كه اثر تحريك‌كنندگي و تنظيم‌كنندگي روي دستگاه ايمني دارد. اين دارو در هر سه مرحلة مطالعه بدون عارضه بوده است. محققان چيني داروي گياهي ديگري براي درمان ايدز معرفي كرده بودند كه چون اثربخشي خوبي نداشت به‌سرعت كنار رفت.


 آيا سلينيوم مادة مؤثر اين داروست؟ 


 خير، اين دارو تركيبي از سه گياه است. البته سلينيوم هم دارد، ولي فقط سلينيوم نيست. شناخت همة اين عوامل مشكل است و به زمان نياز دارد. آنچه مشخص شده، اين است كه اين دارو عملكرد دستگاه ايمني را به‌شدت تقويت مي‌كند. اينكه دقيقاً كدام تركيب مؤثر بوده، نمي‌دانيم. ساخت آيمُد اين‌طور نبوده كه گياه را بجوشانند و عصاره‌اش را بگيرند. مكانيسم تهيه‌اش بسيار پيچيده است. ابتدا گياه براي مدتي طولاني اينكوبه مي‌شود، يعني تحت شرايط مساعدي براي رشد قرار مي‌گيرد. سپس آن را در ميدان مغناطيسي خاصي قرار مي‌دهند.


 آيا مكانيسم اثر اين دارو مشخص است ؟ 


 در اين دارو صدها مادة مؤثر وجود دارد و پيدا كردن تك‌تك آنها بسيار مشكل است. معمولاً در مورد داروهاي گياهي چندان به دنبال مكانيسم اثر نمي‌گردند، بيشتر به نتيجة مصرف توجه مي‌كنند. اين دارو CD4ها را افزايش مي‌دهد، گاما اينترفرون را هم بالا مي‌برد، در نتيجه براي درمان بسياري از بيماري‌هاي مزمن مي‌توان از آن سود جست. البته هنوز در درمان بيماري ديگر از اين دارو استفاده نشده است.

 نقش محقق روسي در ساخت اين دارو چه بود؟


اين فرد شيمي‌دان بود. ايده را او پيشنهاد كرد ولي چيز زيادي در مورد بيماري ايدز نمي‌دانست. احساسش اين بود كه اين گياه قابليت‌هاي ارزشمندي دارد. در ايران مشخص شد كه چطور بايد از آن استفاده كرد. تمام فعاليت‌هاي تحقيقاتي مربوط به اين دارو در ايران انجام شد و دانش فني ساخت آن متعلق به محققان و متخصصان كشورمان است. آيمُد يك داروي ايراني است و بايد از نظر علمي قبولش كنيم، هرچند كه برخي افراد ابعاد سياسي به ساخت آن داده‌اند.


 اين دارو از چه مراكزي تأييديه اخذ كرده است؟


در حال حاضر جهت ساخت و توليد آيمُد از وزارت بهداشت مجوز گرفته شده است و در تلاشيم تا از سازمان جهاني بهداشت هم مجوز بگيريم. در مورد داروهاي ضدايدز، وقتي سازمان جهاني بهداشت تأييديه بدهد، تقريباً براي مصرف در كشورهاي جهان كافي است.


 آيا مصرف همزمان اين داروي جديد و ساير داروهاي تجويزي براي بيماران مبتلا به ايدز مشكلي ايجاد نمي‌كند؟


در تحقيقات انجام شده آيمُد را همزمان با داروهاي ضدرترو ويروس به بيماران دادهشده است و عارضه‌اي مشاهده نكرديده. به‌نظر مي‌رسد كه تجويز همزمان آنها حتي موجب افزايش بيشتر CD4ها مي‌شود.


 آيا استفاده از اين دارو در زنان باردار اچ‌آي‌وي مثبت براي پيشگيري از انتقال ويروس به جنين مؤثر است؟ 


 اثر اين دارو را در كودكان، نوزادان، مبتلايان به نارسايي‌هاي كبدي و كليوي و زنان باردار بررسي نشده. البته اين مطالعات در برنامه‌هاي بعدي گروه تحقيقاتي وجود دارند. در زنان باردار، براي جلوگيري از انتقال ويروس به جنين، بايد داروهاي ضدرترو ويروس تجويز شود.


 پيش‌بيني مي‌شود كه چه زماني  ايمد در پروتكل درماني بيماران ايراني قرار گيرد؟


احتمالاً در سال 1386، در فاز چهارم، روي 5 هزار بيمار مطالعه صورت خواهد گرفت. پروتكل پيشنهادي در كميته‌اي بررسي خواهد شد و، درصورتي‌كه موفق به اخذ مجوز شود، وزارت بهداشت اين دارو را در اختيار بيماران ايراني قرار خواهد داد.
 آيا مي‌توان از آيمُد براي پيشگيري از ابتلا به ايدز در افراد در معرض خطر سود جست؟


خير، فقط داروهاي ضدرترو ويروس براي پيشگيري از ايدز استفاده مي‌شوند. همان‌طور كه گفتم، آيمُد تنظيم‌كننده و تحريك‌كنندة دستگاه ايمني است و ادعايي براي خاصيت ضدويروسش نداريم، مگر آنكه در مطالعات بعدي چنين ادعايي ثابت شود.

 

 
+ نوشته شده در  دوشنبه چهارم تیر 1386ساعت 9:33  توسط زهرا مرتضوی |